如何识别高危儿,高危儿需要注意什么?

创建时间:2022-06-22 11:44
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儿童保健科高危儿管理专科门诊,是为了更加全面、系统的管理高危儿而设置的一个亚专科,如果您的宝宝属于高危儿,请在宝宝满28天后尽快来高危儿专科就诊,建立高危儿管理档案,并遵医嘱按时随访。

高危儿宝宝是一个特殊的群体,他们一出生可能就要进新生儿科住院治疗,在他们之后成长道路上可能会遇到比正常宝宝更多的“坎坷”,需要家长、宝宝和医生共同努力一起度过“难关”。在我们的共同努力下,绝大多数高危儿能完全健康地生长发育,少部分高危儿以后可能有运动障碍、智力低下、脑性瘫痪、语言障碍、癫痫、行为异常等后遗症发生。为了尽可能减少高危儿发生后遗症,务必要做好高危儿管理定期随访,及时发现问题并进行早期干预,不要等宝宝已经出现后遗症才来就诊,到时就会追悔莫及。

那如何正确识别高危儿呢?

高危儿是指在宝宝出生前、出生时、出生后受到各种高危因素的危害,已经发生或可能发生危重疾病的婴幼儿。

宝宝出生前的高危因素:

  • 母亲患有以下疾病: 糖尿病、甲状腺功能异常(甲减、甲亢等)、严重感染(如风疹病毒、巨细胞病毒感染等)、中度以上妊娠期高血压综合征等;
  • 孕妇长期大量接触有毒害物质(放射性、重金属、毒品、致畸物质);
  • 母亲有异常妊娠及分娩史(反复自然流产史、死胎、死产等);
  • 初产年龄<18岁或者>35岁;
  • 胎盘问题(前置胎盘、胎盘早剥);
  • 脐带问题(单脐动脉、脐绕颈、脐扭转);
  • 宫内缺氧窘迫、生长受限;
  • 精神神经疾病家族史(如癫痫、精神分裂、孤独症、精神发育迟滞等);
  • 父母有吸烟、酗酒、吸毒等不良生活方式;
  • 家族中有虐待等不良养育环境;
  • 家族中患有视力、听力障碍和肢体疾病等。

宝宝出生时的高危因素:

  • 难产/产伤、宫内/产时缺氧窒息;
  • 早产儿(胎龄不足37周);
  • 低出生体重儿(出生体重不足2500克);
  • 宝宝出生后的高危因素:
  • 高胆红素血症、核黄疸;
  • 持续性低血糖、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿惊厥;
  • 严重感染性疾病(如宫内感染、肺炎、败血症、颅内感染等);
  • 其他原因住过NICU的宝宝;
  • 影响生长发育的严重出生缺陷(如严重的先天性心脏病等); 
  • 在健康检查时发现的生长、发育偏异等。

以下的家庭监测十条,便于家长们在日常生活中进行自我观察和监测,如果发现孩子出现以下的任何一种情况,请及时到医院就诊:

◆整天哭闹、不睡,喂养困难,头、下颌、四肢频繁抖动;

◆婴儿手脚经常用力屈曲或伸直、打挺;

◆满月后头老往后仰,不能竖头;

◆三个月俯卧位不能抬头(头部离床)、不会翻身;

◆四个月仍紧握拳,拇指紧贴手掌、内收;

◆五个月俯卧时前臂不能支撑身体;

◆六个月扶立时尖足,足跟不能落地;

◆七个月不能发“爸,妈”音;

◆八个月不能独坐,不会爬;

◆视、听反应差,眼神呆滞。