全身运动质量评估（GMs）：高危儿评估最有效的工具
全身运动质量评估(General movements)是预测婴儿脑功能异常可靠、有价值的工具，在高危新生儿出生后4~5月龄内应用GMs技术可以就神经发育结局作出准确有效的预测，对脑瘫的预测更为准确，其特异性、敏感性都在95%以上。是目前世界卫生组织(WHO)康复文件中推荐的评估方法，也纳入了我国脑瘫诊治的指南文件中。
GMs评估的优点
1. 3月龄内超早期筛查技术，宝宝出生3天后就可进行评估，利于宝宝获得宝贵的早期康复时机。
2. GMs评估可早期识别脑功能异常、运动迟缓的早期迹象和有神经损伤风险的宝宝。研究表明，对于脑瘫等神经发育障碍的评估，特异性、敏感性都在95%以上。
3. GMs评估是一种非侵入性、非干扰性、无需镇静的评估技术，对宝宝不会产生任何副作用和伤害。
4. GMs评估可以早期识别出“神经发育结局可能正常的”的高危儿，有利于缓解整个家庭的焦虑紧张和避免过度干预。
GMs的评估对象有哪些?
一、孕期有高危因素出生的新生儿
1、孕期中、重度妊娠高血压综合征
2、孕期感染
3、孕期先兆流产、保胎治疗等
4、孕期疾病:高血压、肝炎、糖尿病、中重度贫血及出血性疾病、心脏病等
5、孕妇智力低下、发育畸形
6、高龄产妇、低龄产妇
二、高危新生儿
1、早产<37周;过期产>42周
2、低出生体重<2500g、足月小样儿
3、生产过程中出现下列情况:胎盘早剥、胎位不正;脐带绕颈、打结;胎盘老化;羊水过多、过少、II/I污染
4、宫内、产时、产后窒息
5、病理性黄疸、胆红素脑病
6、颅内出血
7、缺氧缺血性脑病
8、新生儿低血糖
9、新生儿相关感染、发热、抽搐
三、常规查体筛查发现的发育异常儿童
宝宝什么时候推荐做GMs评估?
第一次评估在孩子出生3天后（高危儿），第二次评估为3月龄(10-14周龄)左右。如发现可疑或异常，需增加评估次数并密切随访。
对住院期间的高危儿进行GMS拍摄
评估前有哪些注意事项？
评估是为了解宝宝发育中的长处和不足，让宝爸宝妈更加有针对性地帮助宝宝生长发育；
由于评估过程中需要在宝宝清醒状态下，不哭不闹不打嗝独自平躺拍摄一段5-15分钟的录像，所以建议家长在评估前让孩子在家中尝试习惯独自躺着，在录像前完成喂奶、更换尿不湿，让宝宝在录像过程中能保持良好的状态;
评估可能会花费比较长的时间，所以请带齐奶粉、尿不湿等各类必需品；
如果您的宝宝错过了一次评估，没关系，下个年龄段仍然可以进行评估。（本报讯 瑞金市妇幼保健院 周玉珍 13479954655）
