一根“安全带”，扣紧好“孕”之门——宫颈环扎手术那些事儿

正常情况下，女性宫颈口就像一扇门，怀孕时紧闭，临产时打开，但是很多宫颈机能不全的女性，在未达到足月妊娠之前，容易出现这扇“门”提前打开的情况，导致中晚期流产或早产。

那什么是宫颈机能不全，它的成因是什么，有什么应对方法呢，在回答这些问题前，我们要先了解下宫颈。

宫颈是连接子宫与阴道的桥梁，是生命之门的守护者，也是分娩通道的守望者。然而，当宫颈的机能出现缺陷，即所谓的宫颈机能不全，这份守护的力量便岌岌可危。

一、宫颈机能不全的定义

宫颈机能不全，指的是在无宫缩的情况下，宫颈在妊娠中期未能维持其正常的闭合状态，导致宫颈管无痛性地扩张，进而可能引发流产或早产。这种现象往往无声无息，没有明显的疼痛或宫缩，却能在不经意威胁母婴安全。

间威胁母婴安全。

二、宫颈机能不全的成因

宫颈机能不全的成因有很多，但主要是以下几个原因：

（1）先天性因素：有些女性天生宫颈结构薄弱，或是存在发育不良的情况。

（2）后天性因素：人流引产、顺产和剖宫产造成的宫颈裂伤，既往的宫颈手术（如宫颈锥切术、宫颈环形电切除术），反复的机械性扩张宫颈，都可能削弱宫颈的支撑力。

（3）激素因素：体内激素水平的异常波动，尤其是孕酮水平的降低，可能影响宫颈的稳定性。

（4）感染因素：宫颈或子宫的感染，如细菌性阴道炎，也可能成为诱发因素。

三、宫颈机能不全的应对方法

虽然宫颈机能不全仍缺乏客观和明确的诊断标准，但现代医学已有多种策略来应对这一问题，守护母婴安全。

（1）一般治疗：禁止性生活，避免剧烈运动，如跑步、跳跃等，以减少对宫颈的刺激。清淡饮食，多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，增强身体免疫力。

（2）药物治疗：在医生的指导下，口服地屈孕酮片、硫酸沙丁胺醇片等抑制宫缩的药物，有助于缓解宫颈机能不全的症状。

（3）保守治疗：子宫颈托，即将一个圆形托举装置放在阴道内，将宫颈拴住。有临床研究提出，子宫托在改善宫颈机能障碍、早产及短宫颈方面有一定效果。

（4）手术治疗：宫颈环扎术。宫颈环扎术是目前唯一经过验证，能确切有效治疗宫颈机能不全的方法。简单点说，如果把子宫比作一个气球，那么宫颈就是气球的开口。当这个“开口”变得松弛时，我们就需要用线来“扎紧”它，以防止气球（即子宫）失去原有的形态和功能。（如下图）

宫颈环扎手术可以在怀孕的第12到14周时，通过阴道进行预防性操作。如果选择在孕早期或者备孕阶段进行手术，可以通过腹腔镜来实施。即使在妊娠中期宫颈口已经稍微张开，甚至羊膜腔已经突出到宫颈口的情况，只要排除禁忌，仍然可以进行紧急的宫颈环扎术。

宫颈机能不全是母婴安全的隐形挑战，但通过科学的诊断和治疗，我们能够构筑起坚实的防线。对于那些怀揣希望、期待新生命的家庭而言，了解并正视这一问题，无疑是保护母婴安全的第一步。